Listas de Espera de Exenciones de Medicaid para Autismo: Los 50 Estados (2026)
606,895 personas con discapacidades están en listas de espera de cuidado en el hogar de Medicaid en Estados Unidos, y 552,339 de ellas tienen una discapacidad intelectual o del desarrollo. Cuarenta y un estados tienen lista de espera. Diez no tienen ninguna. La espera va de meses a más de dos décadas, dependiendo completamente del estado en el que vivas.
Si te llevas una sola cosa de esta página: anótate en la lista hoy mismo, incluso si no estás seguro de necesitarla. A la lista no le importa si estabas listo. Solo le importa la fecha en la que solicitaste.
¿Qué es una exención de Medicaid, y por qué el autismo califica?
Una exención de Medicaid — formalmente una exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) bajo la Sección 1915(c) — permite que un estado use fondos de Medicaid para apoyar a tu hijo en casa y en la comunidad en lugar de en una institución.
La "exención" es lo que se exime: normalmente Medicaid cuenta el ingreso del hogar. Bajo una exención HCBS, los estados pueden eximir eso y contar solo el ingreso del niño. Esta es la parte que la mayoría de los padres pasan por alto. Una exención suele ser la única vía hacia Medicaid para una familia de ingresos medios o altos, porque tu ingreso deja de ser la barrera.
Dependiendo de tu estado, eso típicamente desbloquea:
Cuidado de relevo — alguien más cuida a tu hijo para que puedas dormir, trabajar o atender a tus otros hijos
Terapia más allá de lo que cubre el seguro privado
Gestión de casos
Modificaciones al hogar y tecnología de asistencia
Asistentes de cuidado personal
Más adelante: empleo con apoyo e integración comunitaria
Una nota sobre ABA, ya que surge justo aquí: nosotros no elegimos ABA para nuestros propios hijos. Muchas familias lo defienden y dirían que cambió la vida de su hijo, y les creemos. Ambas cosas son ciertas. Una exención te da la opción y el dinero — lo que hagas con eso es tu decisión, y este sitio no te va a empujar en ninguna dirección.
La parte difícil: una exención es un privilegio, no un derecho
Medicaid regular es un derecho garantizado. Si calificas, lo obtienes.
Una exención no lo es. El Congreso permite que los estados limiten cuántos cupos de exención financian. Así que los estados manejan listas de espera — y en algunos estados, esas listas son funcionalmente un muro. Por eso "solicita ahora" no es un consejo desechable. En un estado con una lista de interés de 15 años, cada mes que esperas es un mes que se añade permanentemente a tu espera.
Antes de leer la tabla: estos números no son comparables
Esta es la cosa más importante en esta página, y nadie se lo explica a los padres.
Algunos estados evalúan la elegibilidad antes de ponerte en la lista. Otros no. Treinta y cinco estados evalúan. El resto — incluyendo Texas, Florida, Carolina del Sur, Iowa, Oklahoma y Oregón — dejan que cualquiera se una, califique o no realmente.
Eso significa que una lista grande puede significar dos cosas completamente distintas:
Carolina del Sur: 36,824 personas esperando, sin evaluación. Una parte desconocida de esas personas nunca calificaría. La lista es en parte una lista de correo.
Michigan: 27 personas esperando, con evaluación. Esa es una fila real y verificada — y es diminuta.
Así que un estado con una lista pequeña no es necesariamente mejor, y un estado con una lista enorme no es necesariamente peor. KFF, de quien son estos datos, lo dice claramente: las listas de espera son "un panorama incompleto de la necesidad". Usa la tabla para encontrar la puerta de entrada de tu estado, no para comparar estados.
¿Qué tan larga es la lista de espera de la exención de Medicaid en mi estado?
Fuente: KFF, Number of People Waiting for Medicaid Home Care (HCBS), encuesta de 2025 — el conjunto de datos nacional de referencia.
Estado | ¿Evalúa elegibilidad? | Lista I/DD | Lista específica de autismo | Total en espera |
|---|---|---|---|---|
Estados Unidos | 35 estados evalúan | 552,339 | 10,324 | 606,895 |
Alabama | Sí | 1,848 | — | 1,848 |
Alaska | Sí | 721 | — | 721 |
Arizona | — | — | — | 0 — sin lista de espera |
Arkansas | Sí | 1,632 | 69 | 1,701 |
California | Sí | 0 | — | 18,245 |
Colorado | Sí | 2,345 | — | 2,345 |
Connecticut | Sí | 0 | 2,036 | 3,608 |
Delaware | — | 0 | — | 0 — sin lista de espera |
Distrito de Columbia | — | 0 | — | 0 — sin lista de espera |
Florida | No | 22,621 | — | 77,123 |
Georgia | Sí | 7,397 | — | 8,130 |
Hawái | — | 0 | — | 0 — sin lista de espera |
Idaho | — | 0 | — | 0 — sin lista de espera |
Illinois | Sí | 16,500 | — | 16,500 |
Indiana | Sí | 9,453 | — | 22,609 |
Iowa | No | 7,147 | — | 24,286 |
Kansas | Sí | 4,706 | 898 | 6,304 |
Kentucky | Sí | 13,026 | — | 17,203 |
Luisiana | Sí | 14,586 | — | 26,967 |
Maine | Sí | 2,244 | — | 2,509 |
Maryland | Sí | 3,302 | 6,200 | 33,434 |
Massachusetts | — | 0 | 0 | 0 — sin lista de espera |
Michigan | Sí | 27 | — | 2,563 |
Minnesota | — | 0 | — | 0 — sin lista de espera |
Misisipi | Sí | 2,496 | — | 10,673 |
Misuri | Sí | 1,272 | — | 1,272 |
Montana | Sí | 2,095 | — | 3,287 |
Nebraska | Sí | 724 | — | 724 |
Nevada | Sí | 582 | — | 2,942 |
Nuevo Hampshire | — | 0 | — | 0 — sin lista de espera |
Nueva Jersey | Sí | — | — | 3,184 |
Nuevo México | Sí | 0 | — | 17,709 |
Nueva York | Sí | 0 | — | 867 |
Carolina del Norte | Sí | 18,000 | — | 21,410 |
Dakota del Norte | Sí | 0 | 141 | 141 |
Ohio | Sí | 1,887 | — | 1,887 |
Oklahoma | No | 1,763 | — | 1,781 |
Oregón | No | 10 | — | 3,444 |
Pensilvania | Sí | 11,624 | 980 | 12,604 |
Rhode Island | — | — | — | 0 — sin lista de espera |
Carolina del Sur | No | 36,824 | — | 37,139 |
Dakota del Sur | Sí | 185 | — | 185 |
Tennessee | Sí | 1,754 | — | 2,182 |
Texas | No | 328,593 | — | 181,697* |
Utah | Sí | 11,402 | — | 12,096 |
Vermont | — | 0 | — | 0 — sin lista de espera |
Virginia | Sí | 15,472 | — | 15,472 |
Washington | Sí | 10 | — | 10 |
Virginia Occidental | Sí | 967 | — | 969 |
Wisconsin | Sí | 8,842 | — | 8,842 |
Wyoming | Sí | 282 | — | 282 |
*Texas: KFF reporta 328,593 en la lista de interés de I/DD pero un total estatal de 181,697 — el estado cuenta a las personas a través de múltiples listas de interés superpuestas. De cualquier forma, Texas tiene, por mucho, la mayor población en espera del país, y algunas listas de interés duran 15 años o más.
"—" significa que el estado no reportó una lista separada en esa categoría. No significa cero. Siempre confirma con la agencia de tu estado.
Tiempos de espera reportados (donde los estados los publican)
KFF publica conteos, no tiempos de espera. Estos vienen de agencias estatales y reportes, y son las cifras que te dicen a qué te enfrentas realmente. Cada una de las siguientes es una estimación reportada, no una promesa — ninguna agencia puede predecir tu espera individual.
Estado | Programa | Espera reportada | Nota |
|---|---|---|---|
Texas | HCS | 17–18 años reportados; comúnmente citado como 5–15 | ~198,000 en seis listas de interés de HHSC (marzo 2026) |
Carolina del Norte | Innovations | ~9.5 años en promedio; hasta ~15 en algunos condados | NCDHHS actualiza un panel público de lista de espera mensualmente |
Florida | iBudget | ~8.5 años en promedio; rango de 7–15, 32% espera 10+ | ~22,621 esperando |
Maryland | Autism Waiver | ~8 años; la exención está actualmente llena | 6,200 en el registro. Llama al 1-866-417-3480 |
Georgia | NOW / COMP | 2 a 6+ años, según el nivel de prioridad | ~7,900 en la lista de planificación. Tres niveles: corto, mediano, largo plazo |
Ohio | Exenciones DD | Varía según el condado | 1,887 esperando — una de las listas más cortas del país |
Familias de Texas, lean esto: a partir de mayo de 2026, HHSC suspendió por completo la liberación de nuevos cupos de la lista de interés para HCS, citando fondos insuficientes. La lista no se está moviendo. Anótense de todas formas — la posición es por fecha, y volverá a moverse.
¿Qué estados no tienen ninguna lista de espera?
Arizona, Delaware, DC, Hawái, Idaho, Massachusetts, Minnesota, Nuevo Hampshire, Rhode Island y Vermont reportaron cero personas esperando en la encuesta de 2025.
Por separado — y este es el consejo que casi ningún padre recibe — aproximadamente una docena de estados han adoptado Community First Choice (CFC), una opción del plan estatal de Medicaid. Los servicios de CFC son un derecho garantizado. No hay lista de espera.
Así que si estás en un estado con CFC mirando una lista de interés de 15 años, es posible que aún tengas una vía hacia el cuidado de asistentes y el apoyo personal ahora mismo, a través de una puerta completamente diferente. Pregúntale a la oficina de Medicaid de tu estado sobre Community First Choice por su nombre. Pregunta incluso si — especialmente si — nadie te lo ha mencionado.
¿Cómo solicito?
El nombre de la oficina cambia según el estado (DDS, DDD, Centro Regional, Entidad de Manejo Local), pero la secuencia es la misma:
Encuentra la agencia de discapacidades del desarrollo de tu estado. Busca "lista de espera de exención de discapacidades del desarrollo de [tu estado]" y haz clic en el resultado .gov, no en los anuncios de clínicas de arriba.
Pide que te agreguen a la lista de espera o lista de interés. En Texas, son varias listas separadas — anótate en todas las que califiques.
Ten listo: papeleo de diagnóstico, número de Seguro Social, comprobante de residencia y cualquier evaluación escolar o médica.
Obtén tu fecha de solicitud por escrito. Confirmación por correo electrónico, carta, captura de pantalla. Tu posición depende de esa fecha, y las listas han perdido personas.
Confirma tu posición cada seis meses. Pon el recordatorio ahora. A las familias las eliminan por información de contacto desactualizada más a menudo de lo que a nadie le gusta admitir.
¿Puedo avanzar en la lista de espera?
A veces — y casi nadie encuentra esta sección.
La mayoría de los estados mantienen categorías de necesidad urgente o crisis que adelantan a una familia, o la sacan de la lista por completo. Circunstancias típicas que califican:
El cuidador está envejeciendo, gravemente enfermo o ha fallecido
Riesgo inmediato de institucionalización
Un riesgo de seguridad documentado — fuga, autolesión grave, agresión
Pérdida de la situación de vivienda actual
Abuso o negligencia en la colocación actual
Tienes que preguntar. Nadie revisa tu expediente de forma proactiva y te ofrece esto por voluntad propia. Si tus circunstancias han cambiado sustancialmente, llama y dilo usando las propias palabras de tu estado: "Quiero solicitar una revisión de categoría de crisis."
¿Qué hago mientras espero?
Aquí es donde realmente viven la mayoría de las familias, y merece una respuesta directa en lugar de un encogimiento de hombros.
Solicita el SSI por separado. Es un programa diferente, una puerta diferente — y en la mayoría de los estados la elegibilidad para el SSI trae Medicaid automáticamente con ella.
Presiona a tu distrito escolar. La educación especial es un derecho garantizado con plazos legales. A diferencia de la exención, ellos tienen que responder.
Pregunta sobre Community First Choice, como se mencionó arriba.
Pregunta sobre subvenciones estatales de apoyo familiar. Muchos estados manejan pequeñas subvenciones de relevo o suministros que casi nadie solicita.
Anótate en la lista de cualquier estado al que podrías mudarte. Si una mudanza es posible en los próximos años, empieza ese reloj ahora.
Fuentes
KFF, Number of People Waiting for Medicaid Home Care (HCBS), by Target Population and Whether States Screen for Eligibility, 2025 — kff.org
KFF, A Look at Waiting Lists for Medicaid Home- and Community-Based Services, 2016–2025
Medicaid.gov, exenciones de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad 1915(c)
Informes de agencias estatales de discapacidades del desarrollo
Información general, no es asesoría legal ni de beneficios. Las reglas de las exenciones cambian constantemente y varían enormemente según el estado. Confirma con la agencia de Medicaid o de discapacidades del desarrollo de tu estado antes de tomar decisiones.
Actualizamos esta página trimestralmente.
